Лечение носового кровотечения у ребенка во Владивостоке

Что такое носовое кровотечение у ребенка

Нос человека пронизан многочисленными сосудами, при повреждении которых возникает кровотечение разной интенсивности. В медицине это состояние называют эпистаксисом.

Кровь из носа обычно появляется спонтанно, на фоне внешнего благополучия. Иногда патологии предшествуют такие симптомы, как головные боли, слабость, повышение температуры тела. Если поврежденный сосуд находится в передней части носа, кровь выделяется из ноздрей, при этом она идет не слишком обильно и ее удается быстро остановить. При повреждении сосудов в задней части носовой полости, кровь стекает по стенкам глотки, и ребенок ее периодически сглатывает или выплевывает. В этом случае необходимо вызвать врача — самостоятельно купировать состояние не получится.

При массивной потере крови наблюдаются нарушения дыхания, артериального давления, сознания. Чтобы избежать осложнений и остановить носовое кровотечение применяются доврачебные гемостатические мероприятия, тампонирование, а в осложненных ситуациях — срочное хирургическое лечение.

Причины

Чаще всего кровотечения связаны с травмами носовой полости и головы. В остальных случаях они носят симптоматический характер, то есть являются признаком различных патологий или состояний — перечислим основные из них:

• попадание инородного тела в полость носа;
• заболевания ЛОР-органов (полипы, деформации носовой перегородки, доброкачественные новообразования);
• аллергические реакции;
• сухость слизистой оболочки носа при невысокой влажности воздуха;
• повышение кровяного давления при интенсивных физических нагрузках, стрессовых ситуациях;
• высокое внутричерепное давление;
• патологии сосудов, которые кровоснабжают полость носа (повышенная ломкость и пр.);
• нарушения в системе свертываемости крови;
• болезни сердца и сосудов;
• гиповитаминоз, в первую очередь связанный с острой нехваткой аскорбиновой кислоты и рутина.

Носовые кровотечения у ребенка также возникнуть при заболеваниях центральной нервной системы. Поэтому маленький пациент нуждается в обязательном обследовании, чтобы не только определить факторы, провоцирующие патологическое состояние, но и подобрать индивидуальную тактику лечения.

Виды

Классификацию носовых кровотечений у детей определяют причины и локализация расстройства, а также степень его выраженности.

В зависимости от происхождения, кровотечения бывают:

• травматические — связаны с повреждающим воздействием на анатомические структуры носа, а также попаданием в его полость инородных тел и появления новообразований, разрушающих сосуды при активном росте;
• инфекционные — развиваются в ответ на воспалительные процессы в ЛОР-органах;
• нарушения, связанные с повышенной проницаемостью кровеносных сосудов.

Также носовые кровотечения могут быть первичными, обусловленными исключительно ЛОР-заболеваниями, и вторичными, связанными с любыми другими факторами.

В зависимости от локализации патологического состояния, выделяют:

• кровотечения из полостных сосудов, расположенных в переднем или заднем отделах носовой полости;
• кровотечения из внеполостных сосудов, которые находятся в носоглотке, придаточных пазухах носа и внутричерепных структурах.

По объему кровопотери выделяют слабые, умеренные и массивные тяжелые кровотечения.

Дополнительно рассматривают однократные и рецидивирующие носовые кровотечения. Последние обычно не связаны с травматическими факторами и требуют обязательной диагностической оценки со стороны отоларинголога.

Диагностика

Ответ на вопрос, почему у ребенка возникло носовое кровотечение и что делать в этом случае, зависит от данных диагностики. Для этого необходим осмотр ЛОР-врача, во время которого он выслушивает жалобы пациента и уточняет анамнез, после чего назначает дополнительные методы исследования:

• эндоскопическая риноскопия — позволяет детально осмотреть слизистую носовой полости и идентифицировать очаг кровоточивости;
• лабораторные исследования — общий и биохимический анализы крови, коагулограмма;
• лазерная допплерография и реография — методы, которые позволяют оценить кровообращение в исследуемой зоне.

При необходимости к диагностике привлекаются специалисты других профилей. По показаниям может быть назначено комплексное гематологическое исследование.

Лечение

При начавшемся носовом кровотечении важно правильно оказать доврачебную помощь:

• придать телу оптимальное положение: голова должна находиться выше уровня груди, с небольшим наклоном вперед, при этом ребенку нужно показать, как дышать правильно — носом вдох, ртом выдох;
• к спинке носа прикладывают холод и прижимают ноздрю пальцем на 5-10 минут, дополнительно можно ввести в носовую полость ватный тампон, пропитанный сосудосуживающими каплями или перекисью водорода 3%.

Если через 20 минут кровотечение не останавливается, необходимо вызвать специалиста. В стационарном наблюдении нуждаются дети с непрекращающимся кровотечением, ухудшением состояния или после полученной травмы. В зависимости от причины патологического состояния, врач подбирает определенную тактику лечения. Но чаще всего остановить кровотечение удается тампонадой — марлевой турундой, смоченной в кровоостанавливающем растворе, которая вводится глубоко в полость носа. Процедура проводится с применением средств местной анестезии.

Хирургическое лечение необходимо, когда консервативными методами и тампонадой не удалось добиться остановки кровотечения. Также операции показаны при рецидивирующих состояниях. С помощью эндоскопии врач обнаруживают проблемные сосуды и прижигает их электрокоагуляцией. В сложных случаях проводят клипирование или эмболизацию артерий.

Профилактика

Профилактика носовых кровотечений заключается в своевременном выявлении и лечении ЛОР-заболеваний, предупреждении детского травматизма и поддержании комфортного микроклимата внутри помещения (частые проветривания, оптимальная увлажненность воздуха). Кроме того, к патологии могут привести различные состояния, такие как неврологические проблемы, сердечно-сосудистые нарушения и пр. При негативном анамнезе рекомендуются регулярные профосмотры, а по показаниям — лечение ребенка у профильного специалиста.

Записаться на лечение носового кровотечения у ребенка в частную больницу Pacific

Любое лечение, особенно если ситуация касается ребенка, должно проводиться вовремя. В многопрофильной частной больнице Pacific во Владивостоке проводится детальная диагностика и подбираются эффективные методы консервативной и хирургической терапии при носовых кровотечениях у детей. Лечением занимаются квалифицированные врачи-отоларингологи с использованием современного оборудования в условиях, комфортных для пациента. Записаться на первую консультацию или уточнить стоимость медицинских услуг можно по контактному телефону клиники.

Комфортные условия и современное оборудование