Операции на шейке матки

Методы проведения хирургических операций на шейке матки

В зависимости от способа иссечения тканей, выделяют следующие виды операций на шейке матки:

• Классический метод или ножевой — производится разрез с помощью скальпеля. Метод считается достаточно травматичным, требует проведения гемостаза. Но его преимуществом является то, что удаленная ткань сохраняет свою структуру и ее можно исследовать гистологически. Это очень важный момент, например, при дисплазии, когда нужно решать вопрос о необходимости дополнительного лечения или увеличения объема операции.
• Радиоволновой метод. Радиоволновая хирургия может использоваться в качестве метода деструкции как небольших патологических очагов, так и для проведения разреза ткани. Метод хорош тем, что он бесконтактный, практически не повреждает окружающие ткани и имеет самый низкий риск образования грубого рубца. Поэтому данная технология является золотым стандартом лечения молодых пациенток, планирующих беременность в будущем.
• Лазерный метод — используется для вапоризации (деструкции) патологических тканей за счет накопления лазерной энергии и контролируемого нагревания.
• Электрохирургия — разрез и деструкция тканей проводится под действием петли, через которую пропускают электрический ток.

Часто методы комбинируются между собой. Например, сразу проводится ножевое удаление тканей, а затем их ложе прижигают с помощью радиоволновой хирургии или других методов.

Показания к проведению операции на шейке матки

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• Дисплазия шейки матки.
• Рак шейки матки in situ — допускается удаление шейки без ампутации матки.
• Выворот шейки матки — эктропион, как правило, является осложнением тяжелых родов.
• Грубые рубцовые деформации шейки после родов и хирургических вмешательств.
• Наличие папиллом и кондилом.
• Полипы шейки матки и цервикального канала.
• Кисты.
• Удлинение шейки.
• Рецидивирующая эрозия шейки матки и эрозия больших размеров.

Наиболее распространенные операции на шейке матки

В зависимости от показаний к операции и объема вмешательства, выделяют несколько техник операции на шейке:

• Деструкция патологического очага — для этого используются аппликации с химическими препаратами, прижигание электрическим током, лазером или радиоволновой хирургией. Такие методы применяют при ограниченных патологических очагах, границы которых хорошо визуализируются.
• Конусовидное иссечение шейки матки — производится удаление тканей в виде конуса. Вершина конуса направлена в сторону полости матки, а основание в сторону влагалища. После этого производят пластику и формирование нового цервикального канала. Такие операции проводят для удаления дисплазии, полипов, рубцовых изменений и других патологических очагов.
• Пластика шейки матки — производится удаление патологических очагов, расслаивание стенки шейки и формирование из нее лоскутов и нового цервикального канала.
• Частичная или полная ампутация шейки матки — проводится при лечении некоторых видов рака и тяжелой дисплазии, а также при удлинении шейки. После операции матка остается, и даже сохраняется фертильность, но беременность нужно вести с особой осторожностью.
• Биопсия — малое хирургическое вмешательство, заключающееся в иссечении небольшого кусочка ткани шейки для его последующего изучения под микроскопом. Проводится для исключения злокачественных новообразований и дифференциальной диагностики многих патологий.

Как проходят операции на шейке матки

Хирургическое вмешательство проводится с использованием анестезии. Применяемый метод определяется объемом хирургического вмешательства. Может использоваться локальная анестезия, регионарная или общий наркоз.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Половые органы обрабатываются растворами антисептика. Шейка фиксируется пулевыми щипцами, и проводится удаление патологических тканей, в зависимости от метода и объема операции.

Если пациентка находится в сознании, и вмешательство производится под местной анестезией, возможны в этот момент тянущие болезненные ощущения. Они являются вполне терпимыми. В конце производится гемостаз, половые органы повторно обрабатываются антисептиками, и женщина переводится в палату интенсивного наблюдения. В течение 4 недель после вмешательства нужно соблюдать половой покой и избегать тяжелых физических нагрузок. Также необходимо являться на контрольные осмотры.

Возможные последствия и осложнения

Для первых дней после операции характерны болезненные ощущения и кровянистые выделения. Постепенно они должны уменьшаться. Если этого не происходит, нужно обратиться на внеплановый осмотр к гинекологу. Для личной гигиены в этот период нужно пользоваться прокладками. Тампоны и менструальные чаши запрещены. Самыми частыми осложнениями являются кровотечения и инфицирование раны. Обычно это связано с несоблюдением рекомендаций в послеоперационном периоде. Ситуация может потребовать повторного гемостаза и назначения антибиотиков.

Следует отметить, что некоторые патологии шейки матки не имеют этиотропного лечения, например, дисплазия шейки матки или полипы. Поэтому пациентки должны регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя распознать рецидив и провести необходимое лечение.

Что касается беременности, то она вполне себе возможна. Ни конизация, ни ампутация шейки не являются препятствиями к зачатию, при условии, что не развилось рубцовых изменений шейки. Однако они несколько повышают вероятность самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Поэтому такая беременность ведется как повышенного риска.

Запись на консультацию к врачу гинекологу в клинику Pacific International Hospital во Владивостоке

Врачи хирурги-гинекологи клиники Pacific International Hospital проводят широкий спектр операций на шейки матки, в том числе с использованием современных малоинвазивных технологий. Запишитесь на прием и вам подберут оптимальный метод решения вашей проблемы. Ознакомиться со стоимостью наших услуг можно в соответствующем разделе.

Цены на оперативную гинекологию

Стоимость указана с учетом стоимости операции, пребывания в стационаре, медикоментов и гистологии.

Стоимость предоперационного минимума (обследования) не включена в стоимость операций и может быть пройдена пациенткой в любом месте на ее усмотрение или сделана в больнице Пасифик Хоспитал ( стоимость: 9500 р+ПЦР тест 2500 р)

Смотреть все цены на услуги

Комфортные условия и современное оборудование