Удаление придатков (аднексэктомия)

Что такое аднексэктомия

Аднексэктомия — это операция по удалению яичников и маточных труб. В зависимости от объема вмешательства, она может быть односторонней или двусторонней. При одностороннем варианте удаляется один яичник, при двустороннем соответственно происходит полная хирургическая кастрация. По методу выполнения вмешательства аднексэктомия может быть лапаротомической или лапароскопической. При лапароскопической технике все манипуляции производятся через небольшие проколы в области передней брюшной стенки с помощью специального эндоскопического оборудования. Восстановление в этом случае происходит относительно быстро, пациентка может быть выписана из стационара уже на вторые сутки и отправлена на долечивание в амбулаторных условиях. Лапаротомический способ предполагает разрез, вскрытие брюшной полости и вход в малый таз. Такие вмешательства проводятся, например, при гнойно-септических процессах или злокачественных новообразованиях. Они более травматичны, болезненны, чаще сопровождаются возникновением осложнений, а восстановление после них длится значительно дольше.

Показания к удалению придатков

Показаниями к аднексэктомии являются:

• Гнойно-воспалительные тубоовариальные процессы при неэффективности консервативной терапии, развитии перитонита, абсцессов и других жизнеугрожающих осложнений.
• Осложненная внематочная беременность при невозможности восстановления целостности трубы и ее пластики.
• Некоторые виды кист яичников с высоким риском малигнизации, например, эндометриоидные или муцинозные.
• Некоторые виды опухолей яичников, особенно с высоким злокачественным потенциалом.
• Перекрут яичника с развитием его некроза.
• Апоплексия яичника — разрыв кисты.
• Гнойные перитониты с вовлечением в процесс придатков матки.
• Лечение гормонально зависимых злокачественных новообразований. Хирургическая кастрация является одним из вариантов антигормонального лечения.

Противопоказания к удалению придатков

Операция по аднексэктомии может проводиться в плановом и экстренном порядке. Для экстренных противопоказаний нет, поскольку проводятся они при развитии жизнеугрожающих состояниях. Но и риски таких вмешательств выше, чем при плановой хирургии.

Противопоказаниями к плановым вмешательствам являются:

• Наличие острых и обострение хронических патологий.
• Острые инфекции мочеполовой системы.
• ИППП.
• Вагинозы.
• Нарушение свертывания крови, прием антикоагулянтов.

Как проходит операция

Операция по удалению яичников может проводиться под общим наркозом или под регионарной анестезией (спинальная). В последнем случае женщина находится в сознании, но под седацией.

Ход операции определяется техникой вмешательства — лапаротомическая или лапароскопическая. В нашей клинике предпочтение отдается малоинвазивным технологиям, т. е. лапароскопической. В этом случае выполняется прокол в области пупка, через который в полость таза вводится специальная трубка — троакар. Через нее в полость нагнетается стерильный воздух или жидкость, чтобы создать условия для нормального осмотра органов и проведения манипуляций. Врач производит осмотр операционной раны, отсекает яичник и маточную трубу, накладывает швы. Удаленный материал помещается в специальную упаковку и извлекается из тела пациентки. Место прокола ушивается, и на него накладывается стерильная повязка.

В некоторых случаях изначально запланированная лапароскопическая операция может перейтив в лапаротомическую, например, когда появляются данные за злокачественные процессы или гнойно-разлитые воспалительные заболевания. Тогда производится разрез либо вертикальный, от пупка до лона, либо горизонтальный — на 3-4 см выше лонной кости. Такая техника позволяет произвести тщательную ревизию органов и в полном объеме удалить патологические очаги.

Записаться на консультацию к специалисту в клинику Pacific International Hospital

В клинике Pacific International Hospital проводится диагностика и лечение заболеваний яичников и маточных труб, в том числе хирургическим методом. Наши специалисты до последнего будут бороться за возможность сохранения органа, и только если имеются абсолютные показания, рекомендуют операцию. Запишитесь к нам на консультацию, и наши врачи ответят на все ваши вопросы.

Цены на оперативную гинекологию

Стоимость указана с учетом стоимости операции, пребывания в стационаре, медикоментов и гистологии.

Стоимость предоперационного минимума (обследования) не включена в стоимость операций и может быть пройдена пациенткой в любом месте на ее усмотрение или сделана в больнице Пасифик Хоспитал ( стоимость: 9500 р+ПЦР тест 2500 р)

Смотреть все цены на услуги

Комфортные условия и современное оборудование