- Home
- Services and prices
- Adult direction
- Gynecologist
Стимуляция овуляции
Стимуляция овуляции
Стимуляция овуляции — это этап лечения бесплодия, при котором производится стимуляция созревания яйцеклетки. Она может выполняться разными методами, в зависимости от состояния яичников. Стимуляция овуляции является важным этапом при ЭКО, поскольку позволяет получить сразу несколько яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В последующем эмбриолог сможет выбрать наиболее качественные эмбрионы для подсадки. В то же время стимуляция может проводится и не в рамках протокола ЭКО, например, для зачатия естественным способом при синдроме поликистоза яичников.
Особенности овуляторной фазы
Менструальный цикл имеет 3 фазы: пролиферативную (она же фолликулярная), овуляторную и лютеиновую (она же секреторная, она же фаза желтого тела). Фолликулярная фаза длится около 2 недель, начиная с первого дня менструации. В этот период происходит менструальное кровотечение из-за отторжения эндометрия. Вместе с тем, под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса в яичниках начинает созревать яйцеклетка. Как правило, в каждом цикле работает один яичник, и происходит созревание одной яйцеклетки. Завершается эта фаза резким выбросом ЛГ, и начинается следующая, овуляторная фаза.
Она длится около 3 дней и сопровождается созреванием доминантного фолликула. Он превращается в пузырек, его оболочка лопается, и яйцеклетка выходит в маточную трубу. Она готова к оплодотворению.
Секреторная фаза начинается с того, что на месте лопнувшего фолликула развивается особая эндокринная железа — желтое тело, которое вырабатывает гормоны, необходимые для беременности. Они подготавливают эндометрий к имплантации, и если зачатия не происходит, желтое тело атрофируется, и начинается новый менструальный цикл.
Подготовка к процедуре
Перед подготовкой к стимуляции яичников женщина проходит полное обследование, как при ЭКО, которое включает в себя:
- Гинекологический осмотр с мазком на флору и онкоцитологию.
- Кольпоскопию.
- Анализы на ИППП, ВИЧ, сифилис, гепатиты, TORCH-инфекции.
- Общий анализ крови, мочи, биохимия, анализ на группу крови и резус-фактор, анализ на гормоны.
- Маммография.
- Флюорография.
- Спермограмма.
- По показаниям может назначаться гистеросальпингография и гистероскопия.
- УЗИ органов малого таза.
- Оценка овариального резерва.
После того, как данные будут получены, врач подберет оптимальный метод стимуляции овуляции, исходя из овариального резерва, возраста женщины, возможности зачать естественным путем и других показателей.
Для того, чтобы получить лучший контроль над менструальным циклом, проводится медикаментозная подготовка к стимуляции путем назначения препаратов, блокирующих гипофиз, в котором осуществляется синтез гормонов, стимулирующих работу яичников. Это позволяет лучше контролировать наступление овуляции и вовремя произвести забор яйцеклеток. Блокада гипофиза проводится с 23 дня менструального цикла при его общей продолжительности 28 дней.
Кроме того, за 2-3 месяца до стимуляции женщине рекомендуют начать принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг и продолжать это делать до 12 недель беременности. Также проводится подготовка эндометрия к будущему зачатию.
Методы искусственной стимуляции яичников
Стимуляция яичников может проводиться медикаментозно и хирургически. Главным показанием к медикаментозной стимуляции является ЭКО. Медикаментозная стимуляция овуляции проводится на фоне продолжающейся блокады гипофиза. Начинают ее не ранее, чем через 15 дней от начала блокады. Препараты для стимуляции врач подбирает индивидуально для каждой пациентки с учетом ее возраста, овариального резерва и других данных. Стимуляция длится 13 дней, и для этого женщина должна самостоятельно вводить препарат подкожно в область живота. Некоторые формы предполагают внутримышечное введение. Все препараты выпускаются в виде шприц-ручек, поэтому ими удобно пользоваться, даже если нет медобразования.
Во время стимуляции женщина должна находиться в контакте со своим репродуктологом и приходить на осмотры в назначенные дни. Врач будет проводить УЗИ и при необходимости корректировать схему терапии. Когда фолликулы дорастут до нужного размера, назначается триггер овуляции, ХГЧ. Он закончит процесс созревания фолликула и подготовит яйцеклетку к оплодотворению. Это важный этап, который проводится строго по времени, поскольку через 37-40 часов произойдет овуляция, и пациентка должна прибыть в клинику до ее завершения, т. е. где-то через 35 часов, чтобы произвести забор яйцеклеток.
Хирургическая стимуляция овуляции проводится при поликистозе яичников, когда яйцеклетка «не может выбраться» из фолликула. Для этого на поверхности яичника делается несколько насечек, чтобы облегчить этот процесс. В некоторых случаях проводится клиновидная резекция яичника. Такие операции проводятся лапароскопически, и уже в следующем цикле женщина может планировать беременность под контролем врача. Доктор будет отслеживать процесс созревания яйцеклетки и при необходимости может назначить медикаментозную поддержку.
Показания к стимуляции овуляции
- Поликистоз яичников.
- Гипоталамо-гипофизарные эндокринные нарушения.
- Трубный фактор — отсутствие или непроходимость фаллопиевых труб.
- Мужской фактор бесплодия.
- Донорство яйцеклеток или суррогатное материнство, когда мать не может самостоятельно выносить беременность.
- Бесплодие неясного генеза.
Преимущества
Быстрая запись
Круглосуточный контактный центр и удобное время приема – 7 дней в неделю.
Бережное отношение
Индивидуальный подход к каждому пациенту. Прием без стресса и боли: возможность проведения всех "неприятных" манипуляций под седацией.
Гинекология экспертного уровня
Ведущие специалисты с опытом работы более 15 лет. В штате Pacific Hospital: акушеры-гинекологи, гинекологи-хирурги, гинеколог-онколог, репродуктолог, эмбриолог.
Современные методы диагностики
В качестве диагностики мы применяем все самые современные методы: гистероскопию, метросальпингографию, лапароскопию, кольпоскопию и другие.
Услуги, которые мы оказываем
Записаться на консультацию к гинекологу
We will call you back within 15 minutes
Цены на гинекологию
Make an appointment
Противопоказания
Противопоказаниями к стимуляции являются:
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Наличие острых заболеваний и декомпенсация хронических.
- Наличие в анамнезе синдрома гиперстимуляции яичников.
- Наличие в анамнезе гормонально зависимых злокачественных новообразований, в том числе рака молочной железы.
- Тяжелые психические расстройства.
- Абсолютное мужское бесплодие при отсутствии донора спермы или отказе пары от использования донорского материала.
- Пороки развития матки, миомы и другие патологии, которые препятствуют нормальному вынашиванию беременности. Стимуляция возможна после лечения заболевания либо при суррогатном материнстве.
- Абсолютное женское бесплодие.
Побочные эффекты от искусственной стимуляции овуляции
При медикаментозной стимуляции может развиться синдром гиперстимуляции яичников. Проявляется резкой болью в животе, набором веса, отеками конечностей, одышкой и сердечной недостаточностью. Требует немедленной медицинской помощи.
К другим осложнениям относят:
- Недостаточный ответ яичников. Чаще возникает у пациенток старшей возрастной группы или после резекции яичников. Может потребовать повышения курсовой дозы препарата, но вместе с тем повышаются риски гиперстимуляции.
- Образование кист яичников.
- Разрыв яичников.
- Развитие кровотечения.
- Гиперплазия эндометрия.
- Аллергии на компоненты препарата.
Запись на консультацию к врачу гинекологу в Pacific International Hospital во Владивостоке
Клиника Pacific International Hospital оказывает медицинскую помощь в области репродуктивных технологий. Мы проводим ЭКО, а также помогаем своим пациенткам забеременеть естественным путем. Для этого у нас есть все необходимое: мощная диагностическая база, собственные лаборатории, штат высококвалифицированных специалистов. Приходите и мы обязательно поможем разобраться с возникшими проблемами.
Цены на оперативную гинекологию
Стоимость указана с учетом стоимости операции, пребывания в стационаре, медикоментов и гистологии.
Стоимость предоперационного минимума (обследования) не включена в стоимость операций и может быть пройдена пациенткой в любом месте на ее усмотрение или сделана в больнице Пасифик Хоспитал ( стоимость: 9500 р+ПЦР тест 2500 р)
Комфортные условия и современное оборудование
в Больнице Pacific практикуются методы амбулаторной хирургии, и пациенту нет необходимости долгое время после операции пребывать в стационаре. Поэтому, для наблюдения за состоянием здоровья таких пациентов врачи используют Дневной стационар (стационар кратковременного пребывания).
И при отсутствии противопоказаний, пациент отправляется домой — а в современных условиях, когда каждая минута на счету, и когда просто невозможно в насыщенный график вписать время для нахождения в больнице, именно стационар кратковременного пребывания становится выбором деловых людей.
Цены на гинекологию
| Прием врача-детского гинеколога | 1 800 руб. |
| Повторный прием врача - гинеколога с осмотром | 2 300 руб. |
| Удаление папилом (1 ед) | 600 руб. |
| Установка/удаление внутриматочного контрацептива (без стоимости контрацептива) | 2 395 руб. |
| Медикаментозное прерывание беременности | 14 000 руб. |
| Гистероскопия | 29 300 руб. |
| Гистрерорезектоскопия | 37 400 руб. |
| Конизация шейки матки | 32 300 руб. |
| Диагностическая лапароскопия | 79 300 руб. |
| Диагностическая лапароскопия + гистероскопия | 84 300 руб. |
| Удаление кисты яичника (лапароскопически) | 89 300 руб. |
| Аппоплексия яичника | 104 400 руб. |
Patient reviews
... что и неудивительно ,что моя операция прошла как по маслу.
В эту клинику я попала прочитав отзывы из разных источников и посмотрев фотографии, благо сейчас есть такая возможность. Предстояла гинекологическая операция под наркозом ,поэтому переживала как подготовиться и дождаться назначенного дня. Но благодаря замечательному доктору Грозовой Виктории Игоревне и слаженной работе всего персонала все прошло так быстро, что как говорится, только и успела испугаться. Во-первых ,дату назначили гораздо быстрее, чем в больнице, в которую обращалась до этой клиники, во-вторых, условия госпитализации оказались более чем превосходными. Высококлассное оборудование палаты, индивидуальные кнопки вызова врача и медсестры , профессиональная больничная мебель, разовое белье, уютный халатик, а в операционной кресло с подогревом-все супер! Отдельная тема по персоналу начиная от менеджера Александры , санитарки Нелли Ивановны до врачей анестезиолога Клочкова Никиты Сергеевича и самой Виктории Игоревны все настолько внимательно, вежливо и по доброму ко мне отнеслись, что и неудивительно ,что моя операция прошла как по маслу. От наркоза отошла сразу и без последствий, под постоянным вниманием персонала, доктор Виктория Игоревна подробно мне объяснила что сделано, ка прошло, назначила дальнейшее лечение и обозначила мои действия после, затем активно поддерживала связь в независимости от времени. В общем я под таким положительным впечатлением уходила из клиники, что и не передать словами, только спасибо и спасибо всем. Теперь к гинекологу только к Виктории Игоревне, и только в Пасифик.
Ищите,хорошего грамотного гинеколога ,советую обратится к ней...
Хочу поблагодарить Викторию Игоревну Грозову ,за операцию по гинекологии,очень хороший специалист врач от Бога!Ищите,хорошего грамотного гинеколога ,советую обратится к ней всегда поможет поддержит ..операция прошла успешно все рассказала показала,что и как теперь только к ней и всем советую только её..
Александра, 16 марта 20235.0,Doctors 5, Staff 5, Treatment 5
Answer from Pacific Hospital, 20 марта 2023Спасибо благодаря таким отзывам всё больше людей узнаёт о качестве наших услуг и о наших врачах. Доктору будет очень приятно узнать, что пациенты отмечают его знания и опыт. Отдельная благодарность за ваши рекомендации другим людям. Желаем крепкого здоровья!
Выражаю благодарность всему коллективу Вашей клиники за профессионализм
... что и неудивительно ,что моя операция прошла как по маслу.
В эту клинику я попала прочитав отзывы из разных источников и посмотрев фотографии, благо сейчас есть такая возможность. Предстояла гинекологическая операция под наркозом ,поэтому переживала как подготовиться и дождаться назначенного дня. Но благодаря замечательному доктору Лаврищевой Майе Дмитриевне и слаженной работе всего персонала все прошло так быстро, что как говорится, только и успела испугаться. Во-первых ,дату назначили гораздо быстрее, чем в больнице, в которую обращалась до этой клиники, во-вторых, условия госпитализации оказались более чем превосходными. Высококлассное оборудование палаты, индивидуальные кнопки вызова врача и медсестры , профессиональная больничная мебель, разовое белье, уютный халатик, а в операционной кресло с подогревом-все супер! Отдельная тема по персоналу начиная от менеджера Александры , санитарки Нелли Ивановны до врачей анестезиолога Клочкова Никиты Сергеевича и самой Майи Дмитриевны все настолько внимательно, вежливо и по доброму ко мне отнеслись, что и неудивительно ,что моя операция прошла как по маслу. От наркоза отошла сразу и без последствий, под постоянным вниманием персонала, доктор Майя Дмитриевна подробно мне объяснила что сделано, ка прошло, назначила дальнейшее лечение и обозначила мои действия после, затем активно поддерживала связь в независимости от времени. В общем я под таким положительным впечатлением уходила из клиники, что и не передать словами, только спасибо и спасибо всем. Теперь к гинекологу только к Майе Дмитриевне, и только в Пасифик.
Ищите,хорошего грамотного гинеколога ,советую обратится к ней...
Хочу поблагодарить Лаврищеву Маю Дмитриевну ,за операцию по гинекологии,очень хороший специалист врач от Бога!Ищите,хорошего грамотного гинеколога ,советую обратится к ней всегда поможет поддержит ..операция прошла успешно все рассказала показала,что и как теперь только к ней и всем советую только её..
Александра, 16 марта 20235.0,Doctors 5, Staff 5, Treatment 5
Answer from Pacific Hospital, 20 марта 2023Спасибо благодаря таким отзывам всё больше людей узнаёт о качестве наших услуг и о наших врачах. Доктору будет очень приятно узнать, что пациенты отмечают его знания и опыт. Отдельная благодарность за ваши рекомендации другим людям. Желаем крепкого здоровья!
Ищите,хорошего грамотного гинеколога ,советую обратится к ней...
Хочу поблагодарить Викторию Игоревну Грозову ,за операцию по гинекологии,очень хороший специалист врач от Бога!Ищите,хорошего грамотного гинеколога ,советую обратится к ней всегда поможет поддержит ..операция прошла успешно все рассказала показала,что и как теперь только к ней и всем советую только её..
Александра, 16 марта 20235.0,Doctors 5, Staff 5, Treatment 5
Answer from Pacific Hospital, 20 марта 2023Спасибо благодаря таким отзывам всё больше людей узнаёт о качестве наших услуг и о наших врачах. Доктору будет очень приятно узнать, что пациенты отмечают его знания и опыт. Отдельная благодарность за ваши рекомендации другим людям. Желаем крепкого здоровья!
... что и неудивительно ,что моя операция прошла как по маслу.
В эту клинику я попала прочитав отзывы из разных источников и посмотрев фотографии, благо сейчас есть такая возможность. Предстояла гинекологическая операция под наркозом ,поэтому переживала как подготовиться и дождаться назначенного дня. Но благодаря замечательному доктору Грозовой Виктории Игоревне и слаженной работе всего персонала все прошло так быстро, что как говорится, только и успела испугаться. Во-первых ,дату назначили гораздо быстрее, чем в больнице, в которую обращалась до этой клиники, во-вторых, условия госпитализации оказались более чем превосходными. Высококлассное оборудование палаты, индивидуальные кнопки вызова врача и медсестры , профессиональная больничная мебель, разовое белье, уютный халатик, а в операционной кресло с подогревом-все супер! Отдельная тема по персоналу начиная от менеджера Александры , санитарки Нелли Ивановны до врачей анестезиолога Клочкова Никиты Сергеевича и самой Виктории Игоревны все настолько внимательно, вежливо и по доброму ко мне отнеслись, что и неудивительно ,что моя операция прошла как по маслу. От наркоза отошла сразу и без последствий, под постоянным вниманием персонала, доктор Виктория Игоревна подробно мне объяснила что сделано, ка прошло, назначила дальнейшее лечение и обозначила мои действия после, затем активно поддерживала связь в независимости от времени. В общем я под таким положительным впечатлением уходила из клиники, что и не передать словами, только спасибо и спасибо всем. Теперь к гинекологу только к Виктории Игоревне, и только в Пасифик.
Отзыв с портала 2ГИС, 30 января 20235.0,Doctors 5, Staff 5, Treatment 5
Answer from Pacific Hospital, 30 января 2023Спасибо большое, что уделили время и написали такой подробный отзыв, за такое внимание к деталям. Это очень важно для нас и для наших Пациентов. Желаем здоровья и всего наилучшего.
Выражаю благодарность всему коллективу Вашей клиники за профессионализм
Выражаю благодарность всему коллективу Вашей клиники за профессионализм, чуткое и внимательное отношение, оказанное мне во время пребывания в клинике в августе месяце. Отдельную благодарность выражаю Грозовой Виктории Игоревне, Минаеву Илье Аркадьевичу и всему медицинскому персоналу отделения. С уважением, Валентина Павловна
Валентина Павловна, 10 сентября 20225.0,Doctors 5, Staff 5, Treatment 5
Answer from Pacific Hospital, 3 октября 2022Благодарим Вас за отклик! Нам важно ваше мнение. Отзывы помогают людям находить нужного доктора, а нам становиться еще лучше.
На мой взгляд, она профессионал в своём деле.
Виктория Игоревна была очень доброй, выслушала меня, помогла и всё качественно разъяснила. Мне стало всё понятно, я ушла без вопросов и страха за своё здоровье. На мой взгляд, она профессионал в своём деле. Приём начался вовремя, длился минут 25-30. Такого времени мне хватило. Раньше я не проходила исследования и не брала с собой никаких результатов. Доктор ответила на все интересующие вопросы, провела осмотр и дала направление на анализы, сказав, что их можно сдать у неё. Препараты мне ещё не назначили, всё будет зависеть от результатов обследований. Планирую вернуться к Грозовой В.И. в конце сентября. Желаю доктору хорошего дня!
Отзыв с портала Продокторов, 5 сентября 20225.0,Doctors 5, Staff 5, Treatment 5
Answer from Pacific Hospital, 5 сентября 2022Спасибо, что обратились за помощью именно к нам и дали такой развёрнутый отзыв.
...вежливый, тактичный, а главное неравнодушный врач!
Хочу выразить огромную благодарность гинекологу Александровой Анастасии Владимировне! Она единственный гинеколог, который подошла к моей проблеме серьезно и подобрала комплексное лечение и смогла психологически поддержать меня и успокоить. Благодаря Анастасии Владимировне я вылечила воспаление и смогла вернуться к нормальной жизни. Очень добрый, хороший, внимательный, вежливый, тактичный, а главное неравнодушный врач! Сейчас много частных клиник и большое колличество врачей, но если Вы ещё не определились с выбором врача, которому сможете полностью довериться, то не сомневайтесь и смело идите на прием к Анастасии Владимировне, Вы окажетесь в надежных руках! Это доктор с высоким профессиональным опытом! Теперь я буду ходить только к ней, если встанет вопрос о женском здоровье, ведь это прекрасно, когда ты можешь полностью довериться такому специалисту как Анастасия Владимировна, а это для женщины очень важно. Желаю ей крепкого здоровья, процветания и успеха в жизни!
Отзыв с портала Продокторов, 16 мая 20225.0,Doctors 5, Staff 5, Treatment 5
Answer from Pacific Hospital, 16 мая 2022Больница Пасифик выражает вам огромную признательность за такой теплый и подробный отзыв. Для нас очень ценны отклики Пациентов, и каждый отзыв в медицинской сфере - это не просто слова, а возможность для других людей найти правильного доктора и больницу. Ответственность Пациента за свое здоровье начинается именно с выбора, медицинского учреждения. Благодарим Вас, что вы поделились своим мнением.
